Hormoontherapie

Een hormonale therapie (eigenlijk ‘anti-hormonale therapie’) is een systemische therapie die doorwerkt in het hele lichaam. Deze wordt toegepast bij hormoongevoelige tumoren die (extra) groeien onder invloed van het vrouwelijke hormoon oestrogeen. Ongeveer 70% van de borsttumoren bij vrouwen en 85% van de borsttumoren bij mannen is gevoelig voor oestrogeen. Bij vrouwen die nog menstrueren is ongeveer 30% van de tumoren hormoongevoelig. Bij vrouwen die niet meer menstrueren (dus na de overgang)  is dit percentage nog hoger, ongeveer 65 procent.

Hormoontherapie wordt gegeven als een adjuvante (aanvullende) behandeling. Soms wordt vooraf nog chemotherapie gegeven. Bij vrouwen vóór de overgang volgt de hormoonbehandeling meestal  op chemotherapie. Bij vrouwen na de overgang is dit minder vaak het geval.

Wanneer?

Hormoontherapie wordt gegeven na een operatie, bestraling en eventuele chemotherapie. Doel is om mogelijk (nog) aanwezige, maar nog niet zichtbare, kankercellen te doden. In enkele gevallen vindt deze therapie plaats vóór de operatie. (Dit wordt neo-adjuvante hormoontherapie genoemd).

Of iemand baat heeft bij een hormoonbehandeling hangt af van twee dingen:

• Is er risico op uitzaaiingen?;
• is de tumor hormoongevoelig?

Bij iedere behandeling worden nut en noodzaak afgewogen tegen de bijwerkingen. Die zijn vaak ingrijpend en dat geldt ook voor hormoontherapie. Deze therapie is ook nog volop in ontwikkeling. Uit onderzoek ontstaan steeds nieuwe inzichten over wat de beste samenstelling is en wanneer welke hormoontherapie gegeven moet worden.

Ook bij terugkerende tumoren en uitzaaiingen

Komt een hormoongevoelige tumor terug, dan is een tweede kuur mogelijk. Dit geldt ook voor de meeste gevallen van uitzaaiingen.

De volgende factoren zijn bepalend voor de vraag of een tweede kuur zinvol is:

• de hormoongevoeligheid van de  oorspronkelijke borstkanker
• de plaats van de uitzaaiingen
• de snelheid waarmee de tumor groeit of zich uitzaait
• de tijd tussen de eerste behandeling en de terugkeer van de kanker
• de leeftijd en algehele conditie

Op www.adjuvant.online kun je berekenen wat je kansen op genezing zijn met en zonder hormoontherapie en chemotherapie. Kijk samen met je arts naar deze site zodat deze een en ander kan toelichten.