Angiogeneseremmers

De vorming van nieuwe bloedvaten uit bestaande bloedvaten noemt men ook wel angiogenese. Angiogenese is essentieel voor de normale groei en ontwikkeling van de mens. Bij de volwassen mens speelt angiogenese alleen nog een rol bij wondgenezing en bij de menstruele cyclus van de vrouw.

Bij tumoren speelt angiogenese een belangrijke rol, omdat een tumor eigen bloedvaten nodig heeft om zuurstof en voedingsstoffen aan te voeren, zodra hij een grootte van 2-3 mm heeft bereikt. Bij angiogenese zijn veel stimulerende en remmende factoren betrokken. De belangrijkste angiogenese- bevorderende groeifactor is VEGF.

Er kan op verschillende manieren worden ingegrepen op het proces van de groei van bloedvaten vanuit de tumor. Er zijn twee groepen geneesmiddelen in ontwikkeling .

• Middelen die de groeifactor VEGF wegvangen uit de bloedbaan (anti-VEGF), zodat deze de VEGF-receptor niet meer kan stimuleren (voorbeeld: bevacizumab (Avastin®) voor darm-, borst-, long- en niercelkanker)
• Middelen die de VEGF-receptoren blokkeren waardoor het signaal tot aanmaak van bloedvaten niet meer doorgegeven kan worden. Voorbeeld: sorafenib (Nexavar®) en sunitinib (Sutent®) voor niercelkanker).

Deze geneesmiddelen worden angiogeneseremmers genoemd, of ook wel bloedtoevoerremmers. Zij zorgen ervoor dat de bloedvaten rondom en in de tumor in hoeveelheid afnemen, waardoor de tumor geremd wordt in zijn groei. Daarnaast worden de overblijvende bloedvaten naar de tumor weer normaal waardoor chemotherapeutische middelen beter in de tumor kunnen komen. In het algemeen worden angiogeneseremmers dan ook gecombineerd met chemotherapie met als doel bij meer mensen een respons te bereiken en ook om de tijd dat de ziekte onder controle is te verlengen.