Skip navigatie

Behandelingen

De behandeling is vergelijkbaar met de behandeling bij vrouwen. Er vindt een operatie plaats en meestal wordt er nabehandeld met hormonen, soms met bestraling en/of met chemotherapie

Operatie

Meestal wordt bij de man de volledige borst verwijderd. Borstsparend opereren door alleen de tumor plus omringend weefsel te verwijderen is bij mannen meestal geen keus. Dat komt omdat er maar een kleine hoeveelheid weefsel onder de tepel zit en de borstkanker zich meestal al daarheen verspreid heeft. Verwijderen van al het borstweefsel is dan de enige mogelijkheid. Maar soms is er sprake van een beperkte tumor en kan er borstsparend worden geopereerd. In dat geval volgt er gewoonlijk bestraling. Ook worden de lymfeklieren onderzocht en zo nodig verwijderd.

Bestraling en chemotherapie

Bestraling en chemotherapie zijn niet anders dan bij vrouwen met borstkanker

Hormoontherapie

Bij vrouwen worden verschillende manieren gebruikt om de effecten van oestrogeen te blokkeren of het oestrogeenniveau te verlagen. Mogelijk werken veel van deze methoden ook bij mannen maar hierover is nog niet genoeg bekend. De meeste ervaring is opgedaan met anti-oestrogeenmedicijnen zoals tamoxifen. Als er sprake is van uitzaaiingen, worden hormoonbehandelingen vaak achtereenvolgens gegeven. Zodra blijkt dat de borstkanker niet of niet meer reageert op de behandeling, wordt een andere hormoonbehandeling geprobeerd. In het algemeen heeft hormoontherapie als bijwerkingen: geen zin meer in seks, erectieproblemen, gewichtstoename, opvliegers en stemmingswisselingen.

Tamoxifen

Tamoxifen blokkeert de oestrogeen-receptoren op de kankercellen. Bij mannen treden dezelfde bijwerkingen op als bij vrouwen: vermoeidheid, opvliegers, seksuele problemen. Een zeldzame maar wel ernstige bijwerking is trombose, meestal in de diepliggende beenaderen.

Aromataseremmers

Aromataseremmers (Arimidex®, Femara® en Aromasin®) blokkeren de productie van oestrogeen in de bijnieren. Ze zijn zeer effectief bij vrouwen. Ze worden ook aan mannen voorgeschreven maar gezien de beperkte aantallen mannelijke patiënten zijn er nog weinig wetenschappelijke resultaten te melden. Toch zijn er al medische publicaties beschikbaar. De belangrijkste bijwerkingen zijn, net als bij vrouwen, stijfheid van de gewrichten en botontkalking. 

Er wordt klinisch onderzoek gedaan naar aromataseremmers in combinatie met LHRH-analogen.

LHRH-analogen

LHRH-analogen (Luteinizing hormone-releasing hormone) zoals goserelin (Zoladex®) beïnvloeden een orgaan in de hersenen, de hypofyse en zorgen ervoor dat de testikels minder androgenen produceren. Daardoor wordt het effect van mannelijke hormonen op de groei van borstkankercellen geblokkeerd. Net als bij vrouwen wordt Zoladex® gegeven als injectie, eenmaal per maand of eenmaal per drie maanden. LHRH-analogen, alleen of samen met anti-androgenen, zorgen er vaak voor dat borsttumoren bij mannen kleiner worden. De productie van mannelijke hormonen wordt sterk verminderd. Daarom wordt deze behandeling ook wel chemische castratie genoemd.

Immunotherapie

Ook wel genoemd: biologische target therapie. Deze wordt toegepast als de tumorcellen veel bepaalde eiwitten hebben: HER2neu. De behandeling is niet anders dan die bij vrouwen.

Laatst gewijzigd: 24-08-2009