Dicht borstweefsel: duidelijk risico, maar pas vanaf 2030 extra screening
Het ministerie van Volksgezondheid heeft vandaag bekendgemaakt dat MRI voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel pas vanaf 2030, en dan gefaseerd, wordt ingevoerd in het bevolkingsonderzoek borstkanker. Daarmee moet juist de groep vrouwen bij wie mammografie aantoonbaar minder effectief is opnieuw vier tot vijf jaar wachten, terwijl dit al sinds de DENSE-studie (NEJM 2019) wetenschappelijk onderbouwd is.
Voor vrouwen met borstdichtheid D kan een tumor daardoor later of helemaal niet worden gevonden. De kennis is beschikbaar, maar het aanbod laat nog jaren op zich wachten. Ook worden vrouwen tot 2030 niet geïnformeerd over hun borstdichtheid, terwijl de apparatuur in het bevolkingsonderzoek dit nu al automatisch kan meten. Hierdoor weten veel vrouwen niet dat zij tot een risicogroep behoren, en blijven zij afhankelijk van een screeningsmethode waarvan we weten dat die bij hen minder betrouwbaar is.
In de uitvoeringstoets werd door radiologen en andere betrokkenen benoemd dat er binnen de huidige capaciteit ruimte bestaat, zeker wanneer onnodige MRI’s worden afgebouwd en logistiek efficiënter wordt ingericht. Dat juist vrouwen met dicht borstweefsel – die zelf een verhoogd risico hebben – nu onder het argument van risicobescherming langer moeten wachten, vinden wij moeilijk uitlegbaar.
Wij verwachten dat er een parallelle route ontstaat: steeds meer vrouwen vragen hun borstfoto’s op om hun borstdichtheid te weten. Zij vinden echter nog weinig duidelijke informatie of begeleiding. Dat leidt tot onzekerheid en tot situaties waarin vrouwen vastlopen bij het laten beoordelen van hun röntgenbeelden.
Daarom pleitten wij eerder voor een kleinschalige overbruggingspilot. In zo’n pilot zouden enkele ziekenhuizen vrouwen kunnen ontvangen die hun borstdichtheid willen laten beoordelen en – wanneer medisch nodig – een MRI kunnen ondergaan. Dit zou een deel van de vrouwen de komende jaren duidelijkheid geven, ervaring opleveren voor het veld en ongelijkheid voorkomen, zeker met tijdelijke financiële ondersteuning van de overheid. Deze mogelijkheid is niet meegenomen in het besluit, wat wij betreuren.
Binnen het bevolkingsonderzoek verandert er de komende jaren helaas nog weinig voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel. Daarom zetten wij ons actief in om deze groep niet in onzekerheid te laten en gaan wij samen met het veld op zoek naar praktische oplossingen voor de periode tot 2030.
Gepubliceerd op 13 november 2025
