Dicht borstweefsel: erkenning is er, nu de uitvoering nog

Drie dingen vragen onze blijvende aandacht.

De MRI-screening voor vrouwen met zeer dicht borstweefsel is voorzien voor 2030, een datum die wij veel te laat vinden. Het staat allang vast dat een MRI tumoren kan opsporen die door dicht borstweefsel op een mammografie vaak minder goed zichtbaar zijn.  
Wij blijven druk uitoefenen op een concreet en haalbaar tijdpad.

Daarnaast vallen vrouwen met categorie C buiten de huidige motie, terwijl ook zij dicht borstweefsel hebben en een verhoogd relatief risico. Wij vinden dat ook deze groep op termijn recht heeft op duidelijke informatie.

En misschien wel het meest zorgelijk: de verschillen die nu al ontstaan. Vrouwen met dicht borstklierweefsel die de weg weten en de middelen hebben, laten hun mammogram op eigen kosten opnieuw beoordelen. Vrouwen zonder die mogelijkheden wachten. Zolang er geen toegankelijk alternatief is, groeit die kloof. 

Borstkankervereniging Nederland pleit voor (borstkanker)zorg die alle vrouwen bereikt, ongeacht opleiding, inkomen of achtergrond. Oók vrouwen met een door erfelijke aanleg zeer hoog risico op borstkanker, die nu niet automatisch worden opgeroepen voor screening. Terwijl vroege opsporing bij hen aantoonbaar bijdraagt aan betere overlevingskansen. Samen met Stichting Erfelijke Kanker Nederland waken wij ervoor dat ook deze groep niet tussen wal en schip valt en dat gelijke toegang tot passende borstkankerscreening voor gewaarborgd blijft.

Wat je zelf kan doen

De mammografie is voor de grote meerderheid van de vrouwen nog steeds de beste en meest toegankelijke screeningsmethode. 

Wil je meer weten over je eigen situatie? Op onze website lees je wat je zelf kunt doen om inzicht te krijgen in je borstdichtheid en wat de mogelijkheden zijn voor aanvullend onderzoek.

Wat wij blijven doen

Wij blijven als Borstkankervereniging Nederland dit onderwerp actief volgen en agenderen, in gesprek met het ministerie van Ministerie van Volksgezondheid, Welzijn en Sport en het RIVM, de verantwoordelijke partij voor het Bevolkingsonderzoek Borstkanker.

Ook met zorgprofessionals en richtlijncommissies blijven wij hierover in gesprek. Binnen de medische wereld wordt gezocht naar de juiste balans. Richtlijnen zijn momenteel terughoudend met aanvullende screening bij dicht borstweefsel, onder andere vanwege het risico op overdiagnose en onnodige behandeling. 

Hoe deze kwestie het beste kan worden opgelost, weten we nog niet. Meer transparantie over borstdichtheid en gerichter gebruik van aanvullende technieken zoals MRI kunnen mogelijk helpen om onderdiagnose en overdiagnose beter in balans te brengen. 

Daarmee komen we bij een bredere vraag: hoe zorgen we dat screening beter aansluit bij het risico van de individuele vrouw? Niet iedere vrouw heeft hetzelfde risico op borstkanker. Toch krijgen vrouwen nu grotendeels hetzelfde aanbod. Dat kan en moet anders. Vrouwen met zeer dicht borstweefsel zijn daar een duidelijk voorbeeld van, maar zeker niet de enige groep. Ook mensen met een erfelijke aanleg voor borstkanker hebben baat bij een aanpak die beter aansluit op hun situatie.

Onze inzet is een bevolkingsonderzoek dat blijft aansluiten bij nieuwe inzichten en beter rekening houdt met verschillen in risico. Dat vraagt om zorgvuldigheid, maar ook om tempo. Want zolang nieuwe kennis niet wordt doorvertaald naar de praktijk, blijven er vrouwen buiten beeld.